王老先生79岁，平时身体有重度贫血、高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，伴随有胸闷气短、头昏乏力、血尿等情况，遂来我院检查。

医生在排查病因时，通过全腹部增强CT发现其膀胱壁异常增厚，局部呈结节样肿块，进一步行膀胱镜活检确诊为多发性尿路上皮癌，几乎侵犯整个膀胱，这是老先生身体最要命的“健康杀手”——膀胱恶性肿瘤！

技术娴熟，精准切除病灶

患者高龄、长期贫血且基础疾病较多，手术风险极高。外二科联合心内科、麻醉科进行多学科讨论，充分术前评估，为患者实施腹腔镜微创技术，在精准切除肿瘤的同时，最大限度降低手术对身体的影响。

△术中

与患者家属进行充分沟通后，外二科手术团队(刘成明副主任医师、唐睿主治医师、张英杰住院医师)成功为患者行腹腔镜下膀胱根治性切除+盆腔淋巴结清扫+回肠膀胱术。这项手术步骤繁多、操作复杂、持续时间长、出血风险高，是泌尿外科最大、最复杂的手术。

手术团队有丰富的诊疗经验和高超、娴熟的手术技巧：

精准切除：完整切除膀胱、前列腺、精囊腺，清扫盆腔淋巴结；

微创优势：腹腔镜手术切口小、恢复快；

回肠代膀胱：用回肠构建“新膀胱”，降低尿路感染风险。

手术过程顺利，术后病理显示：肿瘤大小8×6×3cm，已浸及膀胱深肌层，但所有病灶切除边缘均未见癌残留，淋巴结均未发现癌转移，达到了根治性切除！

△查房中

术后患者生命体征平稳，未出现特殊不适症状，已经出院。

特别提醒

尿路上皮癌占膀胱癌的90%以上， 膀胱癌好发于中老年人，早期可能无痛性血尿，间隔时间较久，随后越来越频繁，很多人并不在意，但却是最早期的危险警报。针对血尿的情况，定期体检和及时就诊是关键！

医生介绍

袁晓斌，西充“名医”，南充市泌尿外科专委会委员，南充市泌尿男科专委会委员，西充县人民医院大外科主任，外二科主任，副主任医师，研究生学历，毕业于川北医学院，曾先后在四川大学附属华西医院泌尿外科，川北医学院附属医院普外科进修学习。擅长于泌尿科肾输尿管结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病及普外科胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺、腹壁疝、外周血管等疑难疾病的外科治疗，尤其长于胃癌、结直肠癌、肾癌、输尿管癌、膀胱癌的手术治疗以及腹腔镜手术治疗输尿管结石、精索静脉曲张、肾囊肿去顶减压，腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、输尿管硬镜/软镜治疗泌尿系结石、前列腺等离子电切术、腹腔镜胃肠肿瘤根治术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜肠粘连松解术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊+胆管结石以及腹腔镜治疗成人及小儿疝等。多项技术获得县科技成果一、二等奖，发表论文数篇。

刘成明，外科第二党支部书记，外二科副主任，副主任医师，大学本科，毕业于川北医学院，曾在南充市中心医院、第三军医大学西南医院、南方医科大学珠江医院进修及学习。从事泌尿、普外科工作近20年。四川省中医药学会男科分会委员、南充市泌尿外科专委会委员、南充市医师协会泌尿外科及男科分会委员，南充市医师协会肝胆外科分会委员,南充市小儿外科专委会委员、南充市日间手术质控专家。广泛开展泌尿外科、普外科(胃肠、肝胆、甲乳、疝)的微创及腔镜手术。如:腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌/肾孟癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜肾盂成型术、腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、经皮肾镜碎石术、输尿管硬镜/软镜治疗泌尿系结石、膀胱肿瘤电切术、前列腺等离子剜除术等;腔镜甲状腺肿瘤切除术、腹腔镜胃癌/结直肠癌根治术、腹腔镜减重手术、腹腔镜肝叶/半肝切除术、双镜联合治疗胆囊及胆道结石、腹腔镜脾切除术、胰十二指肠切除术、腔镜下食管裂孔疝修补术、腹腔镜腹壁疝修补术等。率先在西充县范围内开展一系列泌尿四级腔镜及腔道微创手术以及普外科的腔镜甲状腺肿瘤切除术、腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜全腹膜外腹壁疝补片修补术、单孔腹腔镜手术(如胃间质瘤切除术、胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术等)。曾多次荣获西充县及医院“优秀共产党员”、“优秀医师”、“先进个人”等称号。发表论文数篇。

唐睿，主治医师，大学本科，毕业于川北医学院，曾在四川省人民医院进修泌尿外科。擅长于泌尿外科、普外科常见疾病、前列腺增生，肾、输尿管、膀胱结石的微创治疗；腹壁疝、胆囊结石、甲状腺腔镜微创；其他普外、泌尿等疑难杂症的诊疗。

张英杰，住院医师，毕业于川北医学院，曾在川北医学院附属医院参加规范化培训。擅长于泌尿外科、普外科常见疾病、前列腺增生，肾、输尿管、膀胱结石的微创治疗；腹壁疝、胆囊结石、甲状腺腔镜微创；其他普外、泌尿等疑难杂症的诊疗。

(责任编辑：林海南)