11月28日清晨，35岁的王女士（化名）因上腹部剧烈疼痛、持续发作5个多小时后，紧急来到华西营山医院急诊科就医，完善辅助检查后诊断为“胆囊结石伴急性胆囊炎”，立即转入普外一科（肝胆胰脾、乳腺、甲状腺外科）住院治疗。

眼看王女士剧痛难忍，反复呕吐，彩超检查报告显示胆囊多发结石，各项指征显示须立即进行手术治疗，尽快切除这个“剧痛元凶”。

听到要手术还这么急

王女士整个人都怕了

做手术要开刀吗？

麻醉后能平安醒来吗？

张志立医生完全理解患者的顾虑和害怕，和手术团队及患者本人迅速沟通完善了腹腔镜下微创手术的方案，确保“创伤小，出血少，恢复快”。

时间就是生命！早一分钟做手术就能减少一分的剧痛。

早八时许（入院1+小时）手术开始，主治医师朱涛主刀，张志立医生通力配合，仅耗时50分钟顺利完成王女士的“腹腔镜下胆囊切除术”。术后王女士从全麻中苏醒过来，看着腹部只有4个穿刺小孔，剧痛消失，感觉十分惊喜！

几天后康复出院，王女士和家人为感谢普外一科团队的紧急救治与麻醉医师的精准施术，特地送上两面敬意满满的锦旗！

原来一年多前，王女士就反复出现右上腹部疼痛不适，呈间断性胀痛，常在进食油腻食物后加重的症状，只是每次口服药物后稍有好转，并未进一步治疗。

普外一科主任张超提醒

胆囊结石是一种非常常见的疾病，多发于不吃早餐、体重超标或长期少运动和久坐习惯的人群。

像王女士属于胆囊结石患者典型症状——反复发作的右上腹不适，胆绞痛（右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧）。也有患者伴有胆源性消化不良的表现，如嗳气、饭后饱胀、腹胀、恶心等。

胆囊结石还可以诱发慢性或急性胆囊炎、胰腺炎、胆道梗阻等疾病。长期的结石刺激，还可以诱发胆囊癌、胆管癌等恶性肿瘤，让病情变得复杂。

那么，当发现有胆囊结石，该怎么办呢？是切除胆囊还是要保留胆囊？

一、对于无症状胆囊结石、暂不接受手术的患者，建议定期密切随访，定期复查。如出现临床症状、相关并发症、癌变高危因素时，要及时实施微创胆囊切除术或者自愿选择微创“保胆取石”，去除隐患。

二、对于有以下情况者，建议行微创胆囊切除手术：

1、胆囊结石症状发展明显影响工作和生活；

2、结石数量多及结石直径≥2-3cm；

3、具有胆囊癌危险因素，如胆囊萎缩、充满型结石、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥5 mm）、胆囊肿瘤性息肉等；

4、伴有胆囊息肉≥1cm；

5、合并先天性胰胆管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病等；

6、胆囊结石合并胆囊畸形等。

(责任编辑：林海南)