挑战难度

近日，西充县人民医院骨科团队在多学科协作下，成功为一名91岁高龄老人实施同期双侧髋关节置换术，帮助因双侧股骨颈骨折而无法行走的老人重获站立能力。

手术经过

3月29日，91岁高龄的老奶奶因为在家跌倒导致双侧股骨颈肿痛、活动受限，来到我院就诊后，结合病史、体格检查、影像学，诊断为：双侧股骨颈骨折，需手术治疗。

△患者术前影像

老人入院后，骨科团队高度重视，对患者病情进行了全面、仔细的评估，确定患者无明确手术禁忌症，为避免二次手术麻醉风险（患者脊柱畸形，腰麻成功率低，经麻醉师评估需全麻），经与家属充分沟通后，决定行“同期双侧髋关节置换术”。超高龄患者手术风险极高，同期完成双侧髋关节置换对麻醉管理、手术操作及围术期护理均是巨大考验。骨科团队联合麻醉科、心血管内科、呼吸科、重症医学科等专家，全面评估患者心肺功能、营养状况及手术耐受性，制定个体化治疗方案。

4月1日上午，在手术室、麻醉科医护团队的密切配合下，在骨科李洪荣主任医师指导下，彭勇军主治医师、罗孟晗主治医师、杨智龙主治医师、李霖住院医师密切配合，共同对患者施行了“同期双侧髋关节置换术”。手术用时2小时即顺利完成，术中严格控制出血，双侧总共出血约200ml。

△术中

△患者术后影像

△手术及麻醉团队

术后恢复

术后，老人恢复良好，疼痛明显缓解，安全返回病房，意识清楚，无明显不适症状。第二天，老奶奶在医护团队的辅助下顺利坐起。家属激动表示："原本以为高龄手术风险太大，没想到恢复得这么快！现在老人精神好了，生活质量明显提高，感谢医生们创造了奇迹！"目前患者已辅助助行器下地活动，无手术并发症。

目前，大多数骨科医生在进行双髋关节置换时采用分期，每侧的髋关节置换手术分开进行，期间需要间隔更长的恢复时间，我院骨科团队对患者进行同期双侧置换，技术上避免了以往术中出血多、术后疼痛剧烈、康复缓慢的问题，不仅缩短了住院时间、减轻了就医负担，更彰显了现代医学技术与人文关怀的高度结合，为超高龄患者群体带来了新的希望。

从卧床不起到重拾步履，91岁老奶奶的康复不仅是医学技术的进步，更是对"生命无龄"理念的最好诠释。西充县人民医院始终以患者为中心，用勇气突破传统禁区，用匠心缔造生命奇迹，为更多高龄患者点亮希望之光。

科室介绍

骨科共开放床位50张。专业组始建于上世纪70年代，经50多年的发展，现有骨科医师13人，其中主任医师1人、副主任医师4人、主治医师6人，住院医师2人。

设备先进：有先进的现代化C臂术中照片机1台，病房有各种监护仪、预防关节僵硬的关节活动仪、理疗设备和供牵引复位治疗的各种设备。

技术一流：现能熟练开展四肢长短骨骨折、肿瘤、结核、感染的手术治疗；椎间盘突出症的手术治疗；肩关节、髋关节、膝关节以及人工桡骨头置换手术治疗；颈椎骨折切开复位内固定手术；后路椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折手术；椎管狭窄症椎管减压椎弓根螺钉固定+cage椎间融合术；经皮椎体后凸成形术；骨盆、髋臼骨折的外科手术治疗；脊柱骨折、肿瘤、结核的前后路手术治疗；PFNA治疗股骨粗隆间骨折；并能开展肌腱损伤、手外伤的手术治疗及皮瓣转移修复手术。

年收治住院病人1800余人，手术约1000台次。

(责任编辑：林海南)