在我国居民生活方式与饮食习惯逐步变化的当下，直肠癌的发病率呈逐年上升趋势，而目前主要的治疗手段是手术。要知道，在直肠癌手术中，肿瘤下缘距齿状线<5cm的被界定为低位直肠癌，且直肠肿瘤距肛缘越近，手术难度便越大，能保住肛门的可能性也就越小。

就在近日，阆中市中医医院七里院区普外/泌尿外科为一位肿瘤距肛门仅3cm的超低位直肠癌患者实施了 TaTME 术（经肛门全直肠系膜切除术），不仅成功切除了肿瘤，还完整地保住了肛门。超低位保肛手术是一项复杂程度高、难度极大的手术，对外科医生的技术水平要求近乎苛刻。手术团队需要在狭窄的盆底括约肌间隙进行精准解剖，其游离的难度和手工吻合技术的要求都非常之高，同时还要着重保障患者的肛门功能不受损。

接受治疗的患者是一位70岁的女性，当初因大便习惯改变且伴有大便带血来到我院就诊。经肠镜检查，发现在距肛门3cm处（齿状线上方1cm）有一个3cm×4cm大小的隆起物。更揪心的是，肠镜病理报告显示为腺癌，这意味着患者被告知肿瘤离肛门太近，手术可能要切除肛门，余生都要带着“粪袋”生活。

患者听闻后，对家人坚定地表示“保不住肛门，就不做手术”。在多方打听之后，她怀着一丝希望再次来到我院普外/泌尿外科。我院在为患者进行术前检查后，通过完善的 MDT 讨论，最终确定为患者实施最适合她病情的 TaTME 术。 

TaTME 术

 TaTME 术是当前国际上最新的手术方式，它与传统自上而下的手术顺序有所不同。这种手术方式融合了传统手术方式的优点，又结合了从肛门直视下精准离断肿瘤远端并向上游离的优势，既能确保肿瘤被彻底切除，又能最大程度地避免损伤肛门功能。

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确定手术方式后，医师团队使用德国卡尔史托斯 3D 腹腔镜，顺利地为患者实施了 TaTME 术。术后，手术标本结果显示肿瘤切除得十分干净，肿瘤四周和上下的切缘均为阴性。仅仅7天，患者就顺利出院了。

近年来，我院一直致力于全面提升医疗服务能力，持续改善患者就医体验，提高医疗服务质量，为医院的高质量发展注入动力。我院普外/泌尿外科更是不断开拓创新，积极开展各类腹腔镜手术（微创手术），其中腹腔镜下超低位直肠癌根治术就是典型代表。这种手术既能达到根治术的标准，又能保留肛门且不破坏排便功能，为超低位直肠癌患者带来了希望，维护了他们的尊严，真正做到了以患者为中心，用精湛的医技守护每一位患者。

(责任编辑：林海南)