寒冬，又要和寒冷做斗争了

我们在忙着取暖的同时

有一个隐形的杀手

一氧化碳

正悄悄逼近

……

本期西医“科普之声”

给大家支支招

如何避免一氧化碳中毒？

一、一氧化碳的流行病学现状

室内供暖和职业暴露是我国一氧化碳中毒的主要原因。

急性一氧化碳中毒是常见的有害气体中毒及中毒死亡原因之一，据统计2020年全球 中毒发病率和死亡率分别为每100万人137例和4.6例 。

二、一氧化碳中毒都是有原因的

一氧化碳是由含碳的燃料不完全燃烧而产生的无色、无味、无刺激性的气体，因此，中毒事件也是在日常生活中不知不觉发生。

01煤炉和炭火

室内取暖时，燃料未充分燃烧、空间密闭，就可能发生一氧化碳（CO）中毒。中毒的情景五花八门：有烤炭火取暖摆龙门阵的、打麻将的、熏香肠腊肉的，有炭火围炉煮茶的，还有烤炭火取暖入睡的，而且一入睡有些人就不知会睡到何时。因此，保持环境通风，能让一氧化碳无处藏身。

02燃气热水器

燃气热水器安装不当或者使用时间过长，也可能导致一氧化碳泄漏。因此，请让专业人员安装燃气热水器，并定期检查，确保安全。

03汽车

是不是很意外？其实，汽车内也是一氧化碳中毒的高危区域，千万不能在密闭的车内长时间开空调，或者在车内睡觉。

三、一氧化碳中毒的致病机制

血液里中有一种很重要的蛋白叫血红蛋白，血红蛋白好比运送氧气的卡车，当氧气被送达身体所需地方就下车。但一氧化碳这个隐形杀手，比氧气更容易上车，它上车后占着位置不让座，与血红蛋白形成碳氧血红蛋白，不易分离，导致运送氧气的卡车减少，最终导致组织缺氧，这是一氧化碳中毒的主要机制。

此外，一氧化碳中毒还会导致缺血缺氧性脑损伤、诱导机体产生免疫炎症反应、引起迟发性脑病、遗留神经系统后遗症、对心肌和骨骼肌造成直接损害。

四、一氧化碳中毒的临床表现

01轻度中毒

主要表现为嗜睡、淡漠、眼球转动不灵活、头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、乏力、短暂的意识丧失。

02中度中毒

除上述症状加重外，主要表现为昏睡、神志不清、甚至昏迷，口唇、皮肤、指甲等出现典型的樱桃红色。

03重度中毒

可出现全身多系统多器官损害，甚至死亡。

五、急救黄金法则

如果你或他人不幸中招，立即开窗通风，迅速转移到空气新鲜处，有条件的可立即吸氧，拨打急救电话，立即自送就医或等待救援，这里特别提醒，救援人员应注意防护避免中毒。

六、一氧化碳中毒的预后

虽然一氧化碳这个隐形杀手很凶险，但并不是没有对手。高压氧治疗是目前临床上加速和促进一氧化碳与血红蛋白解离，治疗一氧化碳中毒的有效方法。

轻度中毒患者，救治及时，可完全恢复。

中度中毒患者，遵医嘱积极配合治疗，大部分患者也可逐渐恢复。

重度中毒患者，可能会出现心肌损害、昏迷、迟发性脑病等严重并发症，部分可能遗留永久性神经损害或残疾。其中，最严重的后遗症是迟发性脑病，它的发生与一氧化碳暴露时间、浓度和个人免疫特质、高压氧治疗时机和方案选择等有关。

对于急性一氧化碳中毒患者，特别强调早发现，早脱离中毒环境，及时进行高压氧治疗，并且要遵医嘱完成全疗程治疗。

我院高压氧科咨询电话：0817-4563860

最后，以简短的顺口溜给大家做个总结：

寒风啸，隆冬到，烤火取暖很必要唠唠嗑，打麻将，一氧化碳中毒也得防，怎么防，请听小编辑慢慢讲~

一氧化碳是个怪，无色无味是祸害

燃气炭火取暖快，不知不觉已凶险

洗澡时间勿太贪，门窗要留缝隙在

围坐打牌享悠闲，开窗通风记心间

老人孕妇与小孩，睡觉火炉莫拿来

中毒症状若显现，急救知识要记全

头晕呕吐呼吸难，嗜睡昏迷樱桃脸

脱离环境是首先，新鲜空气似保险

若有氧气速佩戴，保暖侧卧等救援

尽早进行高压氧，治疗疗程要完全

病情好转可出院，院后随诊要勤来

敲锣打鼓强宣传，防我护他大家安

本期科普医生

(责任编辑：林海南)