近日，我院外二科副主任刘成明带领的手术团队成功完成了西充县首例单孔腹腔镜下胃肿瘤切除术。

手术经过

患者为51岁女性，因“黑便三天”入院，入院查体：重度贫血貌、上腹部压痛。胃镜提示：胃体粘膜下隆起伴血管显露，疑似胃间质瘤。在贫血改善后，血常规提示：HGB80g/L。

外二科副主任刘成明带领团队通过进一步诊断和讨论，决定为其施行单孔腹腔镜下胃间质瘤切除术，术中可见肿瘤位于胃底大弯侧后壁靠近贲门，形态较大，约8*5.6*3.5cm，且突入胃腔较多，大大增加了手术难度，但是手术团队凭借丰富的诊疗经验和高超、娴熟的手术技巧，在单孔腹腔镜操作下，顺利切除了胃间质瘤。

△术中

术后患者恢复满意，已顺利出院。术后病检提示：梭行细胞肿瘤，免疫组化提示：胃间质瘤。

新技术

单孔腹腔镜手术

腹部切口极小（约1.5~3cm）

随着微创技术进步，手术已由传统开腹手术逐渐发展到腹腔镜手术，腹腔镜手术由四孔、三孔向单孔发展，由于单孔腹腔镜“筷子效应”以及所需的“叉手技术”，对主刀医师的经验和技术提出更高要求。外二科目前采取先进技术——单孔腹腔镜，可以大大缩短患者术后恢复期的同时，真正实现术后瘢痕“隐身”。

据外二科副主任刘成明介绍：“外二科是西充县域内率先及唯一开展单孔腹腔镜普外手术的科室，目前已成功实施多例单孔腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术及疝修补术，单孔腹腔镜下胃间质瘤切除术是西充县普外科领域单孔腹腔镜手术的又一重大进步。西充县人民医院外二科将不断学习国内先进技术，拓展新技术、新项目，不断提高医疗服务质量水平，让患者足不出县即可享受先进、优质的医疗服务！”

什么是胃间质瘤？

胃间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。对于其恶性程度的评估，目前较经典的方法是根据肿瘤大小以及有丝分裂指数(MI)来评估。如肿瘤直径<2cm,MI<5/50高倍视野则认为是良性的，手术切除是治疗胃间质瘤最有效的方法。

什么是单孔腹腔镜？

 单孔腹腔镜近年来已经成为腔镜外科一个新的趋势，因为其美观、微创受到了患者的欢迎，相比常规腹腔镜手术，手术操作难度更大，需要一些特殊的技巧和手术器械。经脐单孔腹腔镜微创技术具有以下特性：

1、微创性。采用一孔腹腔镜系统设备，通过脐部切口进入，自动建腔显露术野;

2、安全性：手术在双视下进行，即直视、屏视视野，手眼相随的操作；术前不需留置胃管、尿管;适应症更广，为合并症多的年老体弱患者创造了手术治疗的机会；

3、经济性：术后进食早，早起即可下床活动；伤口不需拆线，手术操作简便、安全可靠、住院时间短、医疗费用低；

4、美容性：单孔腹腔镜手术脐部切口小，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的。

(责任编辑：林海南)