【简介】

选自《古今医统大全》卷三《医儒一事》。《古今医统大全》是明代医学家徐春甫（1520―1596）辑撰的综合性医书，共一百卷，内容丰富。此节系徐春甫选录元明之际医家倪维德（1303―1377）《原机启微》的自序。

【阐释】

这段文字指出了医与儒的紧密联系，也揭示出医学实践是帮助人们成就中华传统美德的重要途径。

“仁义礼智信”是中国古代道德观念的核心，也就是“五常”，是儒者所应持守的圭臬。倪维德指出，儒者如果不兼学医，在仁、义、智三常上存在缺失，是不能真正实现全部五常的。原因就在于，不通医则不能治疗父母至亲的疾病，就不能恪守孝道，而孝道是仁之根本，故而于仁有缺失；朋友以义而聚合，不通医学，也不能救治朋友的疾病，因而于义上有缺；不能救治自己的疾病，将自己的性命委托于他人乃至巫卜之人，即使最后有所觉悟也悔之晚矣，这是智上有缺失的表现。医者尽心尽力救助病人，对于维护仁义之道，提高人们的智见有着重要的作用。只有医学才能真正成就儒者个人修身、齐家、治国、平天下的理想，因而倪维德主张儒者要兼通医学。宋代以来的儒医传统，令人深刻地意识到了医学不仅仅局限于治病救人，而有着更加广大的社会意义，有利于提升社会道德水平，淳化社会风气。

【原文】

医为儒者之一事，不知何代而两途之。父母至亲者有疾而委之他人，俾［1］他人之无亲者反操父母之死生。一有误谬，则终身不复。平日以仁推于人者，独不能以仁推于父母乎？故于仁缺。朋友以义合，故赴其难，难虽水火兵革［2］弗顾；故周其急，急虽金玉粟帛弗吝。或疾则曰素不审。他者曰甲审，遂求甲者；渠［3］曰乙审，又更乙者，纷纷错扰，竟不能辨。此徒能周赴［4］于疮痍［5］，而不能携友于死生也，故于义缺。己身以爱为主，饮食滋味必欲美也，衣服玩好必欲佳也，嗣上续下不敢轻也；疾至而不识，任之妇人女子也，任之宗戚朋友也，任之狂巫瞽卜［6］也，至危犹不能辨药误病笃也，故于知缺。夫五常之中，三缺而不备，故为儒者不可不兼夫医也，故曰：医为儒者之一事。

【注解】

［1］俾（bǐ）：动词，使的意思。

［2］水火兵革：水灾、火灾和战争灾害。兵革，兵器和甲胄，这里指代战争。

［3］渠：第三人称的代词，指“他。

［4］周赴：周济急困，共赴患难。

［5］疮痍：遭受灾难后的景象。

［6］狂巫瞽（gǔ）卜：从事巫师行业的人往往癫狂者较多，从事占卜行业的人往往眼盲者较多。瞽，眼瞎。

【语译】

医事本为儒者的职责之一，不知从什么时代开始成为两条道路。父母至亲有了疾病，却把他们托付给他人救治，他人没有什么亲缘关系却反而操持着我们父母的生死，治疗一旦有误就终身无法挽回。儒者平日里主张将仁爱推及他人，为什么独独不能将仁爱推及自己父母身上呢？所以在仁的方面有了缺失。朋友之间以道义维系，所以在朋友危难之时，即使遭遇水火和战争也不会回头；故而朋友面临困境时，即使需要接济金玉粟帛也不会吝惜，但是当朋友遭遇疾病，则说自己素来不懂医术。有人说某甲懂医术，则去求某甲，又有人说某乙懂医术，则又去求某乙，众说纷纭，难以判断，最终竟不能辨别病证。这样只能在事后懊悔痛惜，而不能帮助朋友脱离生命危险，所以在义的方面有了缺失。爱惜自己的身体，饮食务必追求可口美味，衣服器玩务必需求漂亮美观，传宗接代也不敢有所轻忽；但是疾病来了却不懂医术，把性命交付给家眷和宗亲朋友，交给巫师和占卜者。到了危难之时，仍然不能辨别用药，耽误了病情使之加重，所以在智的方面也有缺失。五常之中，缺失了三常，所以儒者不能不兼学医道。所以说，医为儒者所掌握的一项事务。

(责任编辑：林海南)