近日,西充县人民医院外一科成功实施了一例INFIX骨盆前环内固定支架微创手术,标志着我院骨科对骨盆骨折类微创手术技术进一步提升。
病例:患者是一名七十多岁的爷爷,因从高处坠落,导致重型颅脑损伤,不稳定性骨盆骨折(右侧耻骨上下支、耻骨联合分离),多发肋骨骨折,ISS评分29分,系严重多发伤,经神经外科开颅治疗后,患者神志恢复良好,但并发右上肺肺不张,肺部重度感染。患者骨盆不稳定,导致翻身疼痛、护理困难,患者及家属要求积极治疗,减轻患者疼痛,改善患者生活质量。
外一科专家团队手术中
治疗此类患者,骨科医生通常会采用骨盆骨折切开复位内固定术或支架外固定术,但采用钢板内固定术,创伤大、出血多、手术时间长,手术切口达二三十厘米,手术难度及风险相对较大;支架外固定术,则会给患者的生活带来极大不便,还有并发针道感染、骨针松动、骨折复位丢失等风险。
术后X片
经科室组织讨论、充分术前准备,决定对患者骨盆前环骨折实施微创内固定手术,即经皮骨盆前环内支架固定技术(INFXI技术),手术由李洪荣医疗组的彭勇军、张川主治医师实施,仅用时60分钟便成功完成了手术,仅2个3cm的手术切口,出血量约20ml,术后第二天患者即可床上坐起及翻身,骨盆疼痛消失,一周后患者已经可在家属搀扶帮助下下地活动,功能恢复良好,无神经血管并发症发生。
INFIX技术
经皮骨盆前环内支架固定技术(INFIX技术)是治疗不稳定型骨盆前环损伤的一种最新的微创内固定方法,取双侧髂前下棘皮肤小切口植入椎弓根螺钉,两螺钉间建立皮下隧道,连接杆经过皮下隧道连接椎弓根螺钉后,通过间接复位技术使骨盆骨折复位并固定。
INFXI技术固定结合了内固定和外固定的优点,扬长避短,针对此类患者,有效避免了术后深部感染,又避免了使用外固定的手术并发症,让患者在最佳治疗时机获得了骨盆环的稳定,并能早期开始功能锻炼,最大程度上降低了因伤致残的机率。该技术有手术时间短、创伤小,出血少、保护骨块的血供,减少局部软组织疤痕等优点,极大地降低切开手术暴露软组织引起的感染风险,术后恢复快、对患者的日常生活影响小,有效减轻了患者的精神和经济负担,特别对于肥胖患者及软组织条件差的患者,更加具有优势,目前在国内仅有部分大型医院已开展此项技术。
西充县人民医院外一科(骨科),经过多年发展,现拥有一支高水平的专业团队,在各类复杂的四肢及骨盆创伤、脊柱外科、关节外科、手足外科、运动损伤等方面有着丰富的临床救治经验。
此次成功开展INFIX技术治疗骨盆前环骨折,填补了县域空白,标志着我院骨科在骨盆骨折的微创治疗上迈上了一个新台阶,将进一步规范和提升骨盆骨折救治能力,真正做到了大病不出县,为更好地保障家乡人民群众身体健康打下了坚实的基础。
专家团队
李洪荣
院长助理,骨科主任,副主任医师,学科带头人,大学本科,毕业于川北医学院临床医学系。四川省康复医学会骨关节专业委员会创伤学组委员会委员, 四川省医学会第五届手显微外科专业委员会委员,南充市骨科专委会委员,南充市骨科质量控制专家, 南充市骨质疏松与骨矿盐疾病专委会委员,四川省医师协会会员。曾到四川大学华西医院及南充市中心医院骨科进修学习。擅长脊柱外科,关节外科疾病诊治;精于脊椎外科、肩关节、髋关节、膝关节置换术及复杂性骨折手术复位固定等高难度手术技术。在骨科权威杂志发表多篇论文。
杨贵书
副主任医师,南充市骨科专委会委员,毕业于川北医学院,曾在重庆医科大学附一院骨科进修学习,擅长于骨外、脊柱、髋关节手术及各种骨病的诊治。在国家和省级骨科权威杂志发表多篇论文。
杨成兵
主治医师,大学本科,毕业于川北医学院临床医学系,2013年至2014年在第三军医大学新桥医院骨科进修学习1年,擅长于四肢创伤、脊柱及关节骨折及骨病的诊断与治疗,能熟练开展四肢骨折、脊柱骨折常规及微创手术髋关节及膝关节置换等相关疾病手术治疗。
李池
主治医师,大学本科,毕业于成都中医药大学中西医结合临床骨科,曾在四川省骨科医院、南充市中心医院学习进修,擅长骨折创伤、脊柱、关节、骨病等的治疗。发表骨科专业学术论文多篇。
冯文龙
主治医师,大学本科,毕业于川北医学院临床医学系,曾在中国陆军军医大学第一附属医院进修骨科及关节外科。从事骨科临床工作多年,擅长各种骨创伤、骨病、骨肿瘤及骨感染的诊治,能熟练开展骨科常规手术及关节置换等手术治疗。
彭勇军
主治医师,大学本科,毕业于成都医学院临床医学系,先后于四川大学华西医院骨科、重庆市急救中心创伤科进修学习,擅长:骨盆四肢骨折微创治疗,特别是老年髋部骨折,脊柱外伤、骨病的治疗;股骨头坏死、髋关节发育不良、膝关节骨性关节炎、骨质增生、类风湿关节炎等相关疾病的阶梯治疗及外科治疗。
张川
主治医师,大学本科,毕业于蚌埠医学院,曾在四川省人民医院进修,擅长于骨科常见病、多发病的诊治。能熟练开展骨科常规手术及关节置换等手术治疗。
李凯
副主任医师,大学本科,毕业于川北医学院临床医学系,曾在南充市中心医院,四川省人民医院骨科学习进修,擅长骨科创伤、关节、脊柱疾病的诊治。
罗孟晗
主治医师,大学本科,毕业于川北医学院临床医学系,2015年~2018年于陆军军医大学附属新桥医院完成外科住院医师规范化培训, 2021-2022,华中科技大学武汉协和医院进修,擅长骨科常见病、多发病的诊治。
杨智龙
住院医师,大学本科,毕业于攀枝花学院医学院临床医学系,2020年3月至2021年2月曾在四川省人民医院骨科进修一年,擅长骨科常见病、多发病的诊治。
(责任编辑:林海南)