四川省盆底疾病质控中心专家莅临我院妇产科指导

　　2023年9月8日四川省盆底疾病质控中心各位专家到简阳市中医医院妇产科对盆底康复进行工作指导，现场的专家有四川大学华西第二医院康复医学科副主任兼妇产康复科主任，省盆底质控中心秘书陈悦悦，四川大学华西第二医院妇产科副教授，省盆底质控中心秘书魏冬梅，德阳市人民医院妇产科副主任医师刘睿倩等，我院科教科部长江萍，妇产科主任李水云，妇儿科护士长陈玉等热情接待专家一行。

　　各位领导主要对盆底康复运行情况进行现场调研和询问，我院的盆底康复是盆底治疗+手法治疗+中医特色疗法的综合治疗，结合患者辩证进行中医辩证施护，尤其对漏尿，产后盆底康复，催乳，人流术后止痛，子宫复旧等效果显著，患者的满意度高，真正解决了患者的难言之隐，恢复正常生活，得到患者的一致好评。各位专家还参观了妇产科中医治疗室，对科室中医特色疗法给与肯定。

　　此次调研更加增强了我院盆底康复治疗的信心，也为我们指明了方向，我们将践行调查，为患者解决更多疾患问题。

　　这些人是盆底功能障碍高发人群

　　女性盆底功能障碍是严重影响女性日常生活的常见病，目前国际上尚缺乏统一的定义，通常表现为尿失禁、阴道松弛、性功能障碍、盆腔脏器脱垂等。不仅是中老年常见的疾病，在产后妇女中也至少有1/3存在。常在咳嗽、大笑、提重物等腹内压增高时尿失禁或突感有“肿物”掉出体外，妨碍生活，严重者不敢外出，严重影响生活质量。

　　有一些重点人群容易出现盆底问题，你是其中的一员吗？

　　1. 妊 娠  随着妊娠时间的推移，子宫整体的重量和体积也随之增加，盆腔器官重力与盆底支撑力的合力由向后下逐渐变为向下。且盆底韧带、筋膜、肌肉会受到持续的越来越大的牵拉，进而造成盆底组织的慢性损伤，为盆底功能障碍性疾病的发生埋下隐患。

　　2. 分 娩 盆底组织的肌肉、筋膜、韧带在分娩过程中常常受到过度牵拉，进而造成盆底结构和功能的可逆或不可逆改变。阴道分娩尤其是难产可不同程度损伤盆底支持组织，有研究显示，分娩易导致盆腔器官脱垂和粪失禁，且与阴道分娩次数呈正相关。

　　3. 40岁以上的女性 随着年龄的增加，盆腔脏器脱垂的发生率逐渐增加。有研究显示：压力性尿失禁患病率随年龄增长而有所升高，年龄在40-60岁之间患病率明显提高。

　　4. 肥胖的女性 肥胖增加的重量向下挤压盆底组织，使盆底的肌肉、神经和其他结构长期受到压力和牵拉作用而变弱，有研究发现，肥胖导致脱垂的危险度增加了40%~75%，体质指数（BMI）及腰臀围比值增加的肥胖者易诱发盆腔器官脱垂。

　　5. 慢性咳嗽、长期便秘的女性  当腹压增加的时候，尿道和括约肌的压力不够，尿液就会顺势流出，产生尿失禁。便秘伴随的慢性腹压增高，不仅仅导致尿失禁，也可能促使某些类型的便秘。

　　6. 长期久坐，穿高跟鞋的女性 长期久坐、长时间穿高跟鞋的女性人群，PFD（盆底功能障碍性疾病）患病率会有较为明显提升。原因在于：长期久坐、长时间穿高跟鞋，改变了骨盆周与水平位置的角度，改变膀胱颈的角度从而影响盆底肌群功能的协调性。

　　7. 产道裂伤的女性 分娩宝宝的时候，如产道出现裂伤，则会对肌肉组织造成直接机械损伤，从而影响肌肉功能。这类人群也易患PFD（盆底功能障碍性疾病）疾病。

　　8. 雌激素水平低下的女性 雌激素是保持盆底的组织结构张力、胶原含量、血供以及神经再生所必须的重要物质之一，雌激素水平低下也会影响盆底组织结构。

(责任编辑：程红)