交流共鉴 同促发展——紧密型县域医共体建设进入稳步推进阶段

　　为推进紧密型县域医共体工作纵深发展，进一步推动以成都市第三人民医院（以下简称市三医院）牵头、以金堂县第二人民医院（以下简称金堂二医院）为中心、各医共体单位为成员的“市-县-乡镇”三级医疗分级诊疗体系落地落实，2024年二季度，金堂县第二人民医院（以下简称金堂二医院）充分发挥县域医共体牵头医院作用，积极推动资源整合，完善资源共享机制，医共体工作取得实质进展。

　　一、优化资源配置，逐步规范内部运行管理

　　一是完善内部决策机构。2024年5月，金堂二医院成立医共体党委，选举医共体党委委员，并对相应职能职责进行分工，梳理医共体党委与各成员医院党组织以及行政领导班子议事决策程序，切实强化医共体建设政治引领；并制定了牵头医共体章程，明确了组织架构，完善了和成员单位共同参与、定期协商的议事决策制度。

　　二是建立内部管理中心。在医共体党委的统一部署下，组建了由金堂二医院牵头，高板社区卫生服务中心、白果社区卫生服务中心、三溪镇卫生院及五凤镇卫生院共同参与的紧密型县域医共体管理中心（以下简称医共体管理中心），成立了紧密型县域医共体管理中心领导小组。该医共体管理中心下设十一大管理中心，即党务行政中心、医疗管理中心、公共卫生中心、人力资源中心、财务运营中心、医保管理中心、药械采购中心、信息管理中心、监督管理中心、宣教文化中心、妇幼健康管理中心，并进行相应授牌。各中心职能职责逐步落实。

　　三是建立内部考评机制。为进一步推动医共体工作有效落实，金堂二医院牵头印发了医共体考评标准和考核机制，明确了医共体建设总体目标，将家庭医生签约、资源下沉、能力提升、效率提升等纳入考核指标。同时成立医共体考核小组，定期进行考核，并将考核结果不理想的成员单位列为次年重点指导帮扶对象，针对性开展帮扶工作。

　　二、完善服务功能，持续提升整体服务能力

　　一是推深做实合作共建。为持续强化医联体能力提升，推动医共体储蓄发展，金堂二医院持续推进同市三医院、省妇保院等城市三级医院的合作，特别是持续深化与市三医院紧密型医联体建设合作。二季度，上级单位下派专家共有13位，通过远程会诊、薄弱科室共建、人员培训、带教指导等以及外送护理管理人员到市三医院跟岗学习的方式，持续帮助金堂二医院实现开展新技术93项，开展学术讲座40次，培训医务人员122人次。推动医院整体医疗服务、科室管理、科室建设水平等有效提升。

　　二是强化资源服务共享。依托胸痛中心、卒中中心建设，与成员单位建立胸痛卒中患者救治指导与转诊合作关系，同时指导开展胸痛救治单元建设，规范成员单位胸痛卒中患者服务行为和流程，畅通绿色通道，在各医共体成员单位以及各胸痛网络医院医院的共同努力下，6月中旬，金堂二医院成功通过胸痛中心认证。下一步，医院将继续以创建卒中中心为抓手，提升各成员单位卒中救治能力。继续依托远程心电中心、远程影像中心为各成员单位提供远程诊疗服务，累计诊断心电图339例次，影像会诊1728例次。探索搭建医共体内部工作交流平台，目前部分工作流程初步实现线上统一。

　　三是推进质量管理同质化。金堂二医院创新开展县域内第一个医共体医疗质控中心，统一了医共体内部医疗、护理、院感、药事等质量控制标准。依托医疗质控中心，对医共体单位医保、党建、人事、后勤、消防、药剂、病案等方面的指导。按照计划，二季度，院长亲自带队联合质量督查小组4次深入各成员单位开展质控工作，并就全国基层中医药示范县创建工作及一季度医共体督查反馈问题整改情况进行回头看，发现共性问题40余条。

　　四是深化专科联盟建设。为不断强化基层医疗机构服务能力，金堂二医院以专科联盟建设为纽带，前期分别与4家医共体单位签订了眼耳鼻喉科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、肿瘤科/血液内科等专科联盟协议。二季度，专科联盟科室到医共体单位以联合门诊、联合病房、培训讲座、业务查房等方式，开展活动共计30余次。

　　三、强化人才培养，持续完善信息化支撑

　　一是开办首届后备人才管理班。来自金堂二医院及医共体单位骨干人员共计130余人，纳入后备人才管理班，邀请北京大学法学院教授、成都市医学影像质控中心等专家进行授课，二季度共组织医共体内部人才培育、学习活动4次，累计参训700余人次。

　　二是选先树优。通过“5.12”护士节、“七一建党节”表彰活动，在医共体内部选先树优8人，建立荣誉机制，形成创先争优意识。

　　三是对口下派。二季度，“县管院用”下派人才到五凤镇卫生院、三溪镇卫生院2人挂职开展工作，选派公卫、院感方面管理人员下派到白果社区卫生服务中心驻点指导工作，中级职称下派 5人，对口支援“传帮带”在医共体单位下派15人。

　　下一步，金堂二医院将继续切实担负责任，进一步建立健全工作机制，持续推进各项举措做实做深做细，纵深推进医共体单位管理效能和服务质量同质发展。

(责任编辑：程红)